איך להבין מה אתה מסתובב על בזבוז מיותר במרפאה בתשלום
אתה מוקצה יותר מדי בדיקות
אם באת לרופא עם הצטננות, ויצאת מהמשרד עם צרור של כיוונים לבדיקות ובדיקות יקרות, כדאי.
לעתים קרובות לבדיקה ראשונית, בדיקת דם מפורטת מספיקה.
ואת המחקר עבור הורמונים, המעבר של MRI ו אולטרסאונד אתה לא נדרש.
בדוק עם הרופא שלך מה לקחת את זה או אחרניתוח. לעשות אותם "רק במקרה" ולשלם עשרות אלפי רובלים בהחלט לא שווה את זה. אל תהסס לשאול שאלות. ציין, מאשר את המטרה קונקרטית הוכיח. הרופא צריך להסביר בפירוט ולהבין מדוע הוא ממליץ על ניתוח או נטילת תרופה מסוימת.
אם אתה לא סומך על הרופא, עבור קבלת פנים למומחה אחר עם מוניטין טוב ולראות מה בדיקות הוא יקצה. ורק אז להסיק מסקנות.
אתה נחפז
"הבעיה ניתנת לתיקון בקלות, הניתוח יכול להיותלארגן מחר "," יש לך מזל, אתה יכול לעבור את ההליך קסם עם הנחה הגון עכשיו, "" אם אתה עובר סקר מקיף, זה יהיה הרבה יותר זול ... "
ככלל, המטרה של "הצעות טובות" כאלה היא להכריח אותך לומר "כן". אם, כמובן, זה לא מצב של סכנת חיים ואשפוז דחוף.
לא למהר לתת תגובה חיובית. קח הפסקה. אם צוות המרפאה בתגובה זה להתחיל להפחיד כי אתה "מתגעגע סיכוי טוב", עם הסתברות גבוהה של אתה bred עבור כסף נוסף.
אתה מייעץ ללא הרף למשהו
הנוהל או הבדיקה שניתן לעשות"באופן בלעדי במרפאה שלנו" - הזדמנות להרהר באוזניים שלך. זה דבר אחד כאשר מוסד מתמחה בטיפול במחלות מסוימות. אבל למרבית המרפאות הפרטיות יש פרופיל רחב, ולכן הייחודיות עשויה להיות מוגזמת מאוד.
לפני הסכמה לטיפול, ללמוד את השוק והמחירים במרפאות אחרות. גלה כמה עולה הבדיקה במעבדות עצמאיות.
כמו כן לא נותנים את ההצעה לקנות "supercene" ספקים, ויטמינים, phytopreparations. הכלל העיקרי - לחפש חלופה, להשוות, לקרוא ביקורות.
מה צריך להתריע
- אתה מטופל במשך זמן רב, אבל ההתאוששות היא איטית מאוד.
- הרופא בכל קליטה עוקבת אחר מוצא לך פצעים חדשים וממנה בדיקות נוספות.
- המרפאה אינה יכולה להסביר בבירור מדוע הוענקה לך בדיקה זו או אחרת.
- אחרי שאתה מוותר על "הצעה רווחי", היחס משתנה באופן דרמטי, הוא הופך להיות קר.
מה שהרופאים אומרים בעצמם
דמיטרי Troshchansky
דוקטור, דוקטור למדעי הרפואה
אם המטופל פנה למסחרארגון, זה יהיה בלתי נמנע לשחרר על הכסף. לא היה לו סיכוי, הוא חסר הגנה. הכל יופחת באופן בלעדי את תאבונם של המרפאה, משווקי השק הממוצעים ואת מכונת מותג, אשר הבעלים של המרכז הפרטי הזה רוצה לנהוג.
קצת יותר טוב המצב ברפואת שיניים, שם מספר משמעותי של מרפאות עבודה במסגרת מנגנוני השוק, ולכן הם חייבים להיות תחרותיים.
דמיטרי מאליכ
תרגול רופא ילדים, נוירולוג
למרבה הצער, אין דרך אמינה כדי להבין באופן אמין כי המוסד הרפואי יבצע את הכמות הנדרשת של מחקר מניפולציה על בסיס מצב הבריאות שלך.
אבל יש כמה טיפים שיעזרו למנוע בדיקה ענקית עבור שירותים מיותרים ולקבל טיפול רפואי באיכות גבוהה:
לאסוף מידע על המרפאות. לעשות בחירה לטובת אותו מוסד רפואי, שבו הרופאים לעבוד על העיקרון של הרפואה מבוססת ראיות. זה ייתן הזדמנות להגן על עצמך מפני סקרים מיותרים יקר. הכל ייעשה אך ורק על פי העדות, בהתבסס על ההמלצות של הנחיה של איגודים רפואיים בינלאומיים סמכותי.
היכונו לקבל. מראש, לרשום רשימה של שאלות שאתה פונה לרופא שלך. מנקודת המבט שלי, הרופא צריך להבהיר כל, אפילו ניואנסים חיוניים. זה יעזור לחסוך כסף על התייעצויות חוזרות.
ברמה הבסיסית, נסה זאת בעצמךכדי להבין את הבעיה שבה אתה הולך לרופא. כאן גורם המפתח הוא הבחירה של מקורות מידע. אני ממליץ בחום שלא להשתמש בחיפוש Google אחר מילות מפתח. זה רק לבלבל.
כמקור מוכח וסמכותי למטופלים, אני ממליץ:
אלכסיי פרמונוב
מועמד למדעי הרפואה, ראש המרכז לגסטרואנטרולוגיה של המומחים בשחר (מוסקבה)
בבדיקות מיותרות שתי סיבות עיקריות: שגיאה רפואית זדון (או לא כל כך כועסת - ניגוד העניינים).
פעם ראיתי את מערכת המוטיבציהרופאים של אחד הגדולים ביותר ברשת הארצית של מרפאות פרטיות. הם קיבלו 10% מן העלות של קולונוסקופיה שנקבע או גסטרוסקופיה. זה לא אומר כי הרופא באופן אוטומטי להקצות מחקרים מיותרים.
אבל המעסיק פונה לו בהזדמנות זו. כולנו אנשים, היכולת להתנגד לפיתוי של כל זה שונה.
הסיפור האמיתי שקרה ליהמטופל באחת המרפאות של מוסקבה במגזר העסקי. הוא הגיע לקבלה אצל הגסטרואנטרולוג, אבל המנהל נתן לו צרור כבד של כיוונים לבדיקות. המטופל אמר שהוא מעדיף שהרופא ימנה את הבדיקות.
עם זאת, בקבלת הפנים מיד הגסטרואנטרולוג שאל: "איפה המבחנים?"
"אולי תמנה אותם?" שאל המטופל בחשש.
- מנהל המערכת לא נתן לך הנחיות? הרופא ענה בתדהמה ובזעם.
"כן, אבל ..."
- הצג ... כן, יש חצי מהבדיקות הדרושות שם! - גסטרואנטרולוג סיכם. עם זאת, הוא אפילו לא ידע על מה המטופל מתלונן.
למה זה קורה? ישנן מספר מערכות של מוטיבציה לרופא. הפשוטה ביותר - הרופא מקבל אחוז מכלל המרשמים. זה יותר מסובך - הוא מקבל משכורת, אבל יש לו אחוז של שיטות מניבות גבוהות.
במקרה אחר, הרופא אינו מקבל אחוז, אבלמרוויח בונוסים ליישום התקן. הבעיה היא כי סטנדרטים בכתב עצמי משמשים. במקרה הטוב, הסטנדרטים של משרד הבריאות נלקחים כבסיס, אשר פותחו למטרות אחרות. התוצאה היא אחת: החולה מקבל פגישות שלוש פעמים יותר מהנדרש.
מערכות אלו פועלות ברוב הרפואהארגונים, כולל העליון 20 על הכנסות. בשוק מוסקבה, אני יודע רק שלוש רשתות שבהן ניגוד אינטרסים כזה לא נוצר במודע על ידי ההנהלה.
דרך אוניברסלית אמינה להכיר כי אתה מוקצה תוספת, לא. אבל יש כמה ניואנסים.
רופא מוסמך מאוד ומכבד את עצמו,היודע את הסטנדרטים הבינלאומיים של הטיפול ומלווה אותם, חורג מהם בקשיים רבים ובלחץ כבד. עבודה על פרוטוקולים בינלאומיים היא מרכיב של רפואה מבוססת ראיות. רופא כזה יכול תמיד להתווכח מינויו, בהתייחסו מדריך קליני או gaidline.
רופאים כאלה, ככלל, ברצון לדון עםעדות לחולה לסקר מסוים, הם אומרים איך טקטיקות הטיפול נוסף ישתנה בהתאם לתוצאות. אם זה לא משתנה, זה סימן של בדיקה מיותרת.
זיהוי רופא של תרופות מבוססות ראיות יכול להיות על בסיס מספר:
- הוא אינו מאבחן "מחלות ווסקולריות ווסקולריות"דיסטוניה "" דיסקינזיה דרכי המרה, '' דלקת כרונית של הלבלב עם אי ספיקה אקסוקרינית, '' dysbacteriosis, '' osteochondrosis "" אנצפלופתיה "" הגביר את הלחץ תוך גולגולתי. " הוא בהחלט לא ימצא אותך זיהומים ויראליים כרוניים אלה: הרפס, ציטומגלווירוס, אפשטיין - בר וירוס, בחודשים של כלמידיה.
- הוא אינו רושם ריאואנספלוגרפיה, מחקרנקודות Folyu, echoencephalography, כל המנגנון לפיזיותרפיה (אלקטרופורזה Amplipuls, הקרנת לייזר), לפלזמפרזיס (למעט נדיר בחולים מאוד כבד בבית חולים), הקרנת דם או לייזר אולטרה סגול, מצב כלי הדם וויטמין טפטפות. זה לא רושם את תרופת הזריקות, אם יש לך אנלוגיות הטבליות.
- מתרופות לרופאEBM אסרה immunostimulants ( "Derinat", "Anaferon"), תרופות לב וכלי דם ( "stugeron" "Cinnarizine", "Vinpocetine", "Cavintonum", "Sermion", "Fezam" "Piracetam," "Nootropil" "Aktovegin", "Cerebrolysin"), אנטי-ויראליות נגד הסארס ( "Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", "Oscillococcinum", "Ingavirin"). ביטוי Epic של בורות - מינוי טיפול אנזים מערכתי ( "Wobenzym", "Phlogenzym").
- הוא לא יכול להיות הומיאופת, אנטי חיסון,HIV-dissident, להכחיש את התפקיד של סטטינים ו antoagagulants להאריך את חייהם של חולים לב. הוא לא יכול לרשום תרופות מכולסטרול או מקורסי לחץ: "קח משקה, ואז שבור, תן לכבד לנוח". הוא גם לא ירשום hepatoprotectors, שכן אין פשוט קבוצה כזו של תרופות במדינות מפותחות.
בדרך זו ניתן להבחין בין רופא קרוא וכתוב לבין אנאלפבית. מה שחשוב: כך קרה כי רופא מוסמך הוא בדרך כלל גם כן.
